Функциональные медицинские кровати для дома: как правильно выбрать

Функциональные медицинские кровати для дома: как правильно выбрать

0
10702

Для ухода за лежачими или тяжелобольными людьми существует немало приспособлений, облегчающих жизнь немощным и ухаживающим за ними. Одним из таких приспособлений является функциональная кровать, предназначенная для постоянного пребывания на ней больного человека. При ее правильном выборе можно значительно облегчить жизнь парализованному человеку. Ухаживать за больным, который находится в таком приспособлении, становится значительно легче.

9. Транспортировка и перекладывание больного

Тяжесть состояния определяет способ транспортировки больного. Он может быть транспортирован на носилках вручную, на каталке, на кресле-каталке или пешком. Больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии, направляются в отделение пешком, в сопровождении медицинского персонала. Ослабленных больных, инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят на кресле-каталке. Тяжелобольных транспортируют на носилках (вручную или на каталке) лёжа.
Противопоказаний для транспортировки в пределах стационара нет.

9.1. Транспортировка на каталке

Выполнение манипуляции:
— подготовить каталку к транспортировке, проверить её исправность;
— постелить на каталку простыню (при необходимости — клеёнку), положить подушку, одеяло;
— поставить каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим, более удобным в данной ситуации способом (рис. 79);
— приподнять пациента — один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой — под поясницу и ноги;
— уложить пациента на каталку;
— укрыть пациента второй половиной одеяла или простыней;
— один медработник должен встать спереди каталки спиной к пациенту, другой — сзади каталки лицом к пациенту;
— сообщить в отделение, что к ним транспортируется пациент;
— транспортировать пациента в отделение с историей болезни;
— поставить каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.

— снять одеяло с кровати;
— переложить пациента на кровать.

9.2. Транспортировка пациента в отделение на кресле-каталке

Выполнение манипуляции:
— подготовить кресло-каталку к транспортировке, проверить её исправность;

— наклонить кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног;
— попросить пациента встать на подставку для ног, усадить, поддерживая его в кресле, прикрыть одеялом;
— придать креслу-каталке исходное положение (рис. 80);
— во время транспортировки следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
Транспортировать пациента на кресле-каталке можно в положении сидя, полулёжа и лёжа, меняя положение спинки и ножной панели.

9.3. Транспортировка на носилках

Для транспортировки на носилках следует приготовить:
— простыню;
— одеяло;
— подушку, клеёнку.
Пациенту необходимо объяснить особенности его поведения во время транспортировки.
При транспортировке носилок с больным вверх по лестнице, идущий впереди держит ручки носилок на опущенных руках, а идущий сзади — у себя на плечах. При спуске с лестницы действуют наоборот: идущий сзади держит ручки носилок на вытянутых руках, а идущий спереди — на своих плечах. Вверх по лестнице больного несут головой вперёд, а вниз — вперёд ногами.

9.4. Перекладывание больного

Выполнение манипуляции:
— перекладывание больного удобнее производить втроём. Поставить каталку (носилки) перпендикулярно кровати, чтобы головной конец подходил к её ножному концу кровати (рис. 81А);
— встать втроём около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй — под таз и верхнюю часть бёдер, третий — под середину бедер и голени (рис. 81Б);
— одновременно поднять больного, поворачиваясь вместе с ним на 90° в сторону каталки (рис. 81В):
— уложить больного на каталку, которая предварительно застилается одним концом одеяла, укрыть другим концом одеяла. Под голову подложить подушку;
— транспортировать больного в отделение головным концом вперёд (рис. 81 Г);
— в отделении: головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Втроём поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать.
Нельзя перекладывать больного на простыне!
Существуют и другие способы расположения каталки по отношению к кровати: параллельно, последовательно, вплотную. Наиболее удобным является способ, при котором каталка располагается параллельно и вплотную к кровати.

Тестовые задания:

1. Противопоказаниями для транспортировки больного внутри стационара являются:
a. Тяжелое общее состояние больного.
b. Первые сутки после операции.
c. Острый инфаркт миокарда.
d. Противопоказаний нет.
2. Способ транспортировки больного определяется:
a. Длительностью его нахождения в стационаре.
b. Тяжестью состояния.
c. Характером заболевания.
d. Наличием дренажных трубок.
e. Целью транспортировки.
3. Перекладывать больного с койки на лежагую каталку:
a. Необходимо вдвоём.
b. Необходимо втроём.
c. Можно одному.
d. Можно на одеяле или простыне.
4. Для транспортировки больного на лежагей каталке необходимо:
a. Два медработника.
b. Один медработник.
c. Три или более медработников.
5. При транспортировке больного на носилках вниз по лестнице больного несут:
a. Головой вперёд.
b. Ногами вперёд.

Безопасная транспортировка больного

Вид транспортировки (определяемый врачом) и способ укладывания пациента на носилки зависит от заболевания и его локализации. Перемещать больного в кровати, на носилках, в кресле-каталке, а так же на руках одного или двух помощников (при отсутствии средств для транспортировки) необходимо с максимальной осторожностью и безопасностью.

Захват Раутека. Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Описание действий, выполняемых одним человеком

1. Подойти к пациенту сзади и присесть.
2. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.
3. Перевести пациента в положение сидя одним лёгким качающим движением.
4. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.
5. Взять пациента сзади за подмышки.
6. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.
7. Большие пальцы сиделки направлены при этом вверх.
8. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати. Обездвиженные пациенты подлежат транспортировке в кресле-каталке или на носилках.

Перекладывание пациента на носилки с кровати

Установить носилки перпендикулярно кровати так, чтобы их головная часть подходила к ножной части кровати.

Подвести пациента под руки следующим образом: один человек должен подвести руки од лопатки и голову пациента, второй подводит руки под таз и верх бёдер, третий – под голень и среднюю часть бёдер. При осуществлении транспортировки двумя людьми, один должен подвести руки под лопатки и шею пациента, другой – под колени и поясницу.

Согласовав движения, одновременно поднять больного, повернуться на 90 градусов к носилкам и уложить его на них.

Транспортировка пациента на носилках

Пациента несут не спеша и без встрясок, шаг должен быть короткий, идти не в ногу.

По лестнице пациента следует спускать вперёд ногами, приподняв ножной конец носилок и опустив головной настолько, чтобы носилки были в горизонтальном положении. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди – на выпрямленных руках.

Вверх по лестнице пациента несут вперёд головой, так же соблюдается горизонтальное положение носилок. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди держит ручки носилок на руках, выпрямленных в локтях.

Перекладывание пациента с носилок на кровать

Установить головной конец носилок перпендикулярно к ножному краю кровати. Параллельно кровати носилки нужно размещать, если мала площадь помещения.

Согласовав движения, одновременно поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов в сторону кровати. В случае параллельной постановки носилок повернуться на 180 градусов. Уложить пациента на кровать.

Если носилки располагаются вплотную к кровати, то удерживая носилки на её уровне, вдвоём или втроём подтянуть пациента на простыне к краю носилок, немного приподнять его вверх и переложить на кровать.

Поднятие пациента спереди и ведение его с поддержкой сзади

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее:

1. Подойти к больному спереди, к здоровой стороне тела.
2. Поставить свои ступни перед ступнями больного. Чтобы предотвратить скольжение пациента, пятки нужно соединить под острым углом.
3. Взять пациента обеими руками подмышки.
4. Медленно подтянуть его вверх.
5. Разомкнуть ступни, когда пациент твёрдо станет на ногах.
6. Поменять руки.
7. Поменять положение, подойдя к больному сзади.
8. Взять его при помощи «обезьяннего захвата» сзади.
9. Пациент делает шаг здоровой ногой.
10. Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу.

Поднятие пациента сбоку и его ведение с поддержкой сбоку

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее:

1. Подойти к пациенту с не парализованной стороны.
2. Перед здоровой ногой пациента поставить свою ногу вкось для предотвращения скольжения.
3. С не парализованной стороны взять пациента подмышку одной рукой.
4. С помощью другой руки обхватить спину пациента и просунуть сзади подмышку руку.
5. Осторожно поднять пациента со стула и помочь ему выпрямиться.
6. Убедившись, что пациент уверенно стоит, убрать ногу.
7. Другой ногой отодвинуть стул от больного.
8. Руку, удерживающую пациента подмышку со здоровой стороны, убрать. Зайти к больному сзади.
9. Поддерживать пациента подмышки двумя руками.
10. Попросить его сделать шаг вперёд здоровой ногой.
11. Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу.
12. Продолжая движение таким способом, подвести пациента к кровати или стулу.

Усаживание пациента в кресло-каталку

• Для безопасности объяснить больному предстоящие действия.
• Поставить кресло-каталку к кровати. Слегка наклонить кресло вперёд, нажимая на подставку для ног.
• Пациента просят встать на подставку для ног и усаживают, поддерживая. При невозможности пациента встать, его перемещает помощник.
• Вернуть кресло-каталку в исходное положение.
• Придать нужное положение (полулёжа или сидя) пациенту. Для этого используется рамка, которая находится за спиной кресла-каталки.
• Проследить положение рук пациента. Чтобы избежать травмы, руки не должны выходить за подлокотники.

Презентация на тему Научно-исследовательская работа студентов на тему Транскрипт

Научно-исследовательская работа студентов на тему:

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Выявить нарушения и пропагандировать применение медсестрами правил биомеханики в работе ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ Состояние здоровья медсестер при нарушении правил биомеханики : МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: – Интервьюирование – Анкетирование – Наблюдение

ГИПОТЕЗА Одной из причин появления болей в спине и травмах позвоночника является несоблюдение медсестер правил биомеханики в работе.

Биомеханика – это способ, благодаря которому тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесие во время движения.

* Пациентов необходимо просить содействовать в их перемещениях, и необходимо использовать различные приспособления для их перемещения везде, где они смогут снизить риск травматизма» «Из кодекса практической деятельности медсестры по перемещению пациента: * Ни одна медсестра не должна поднимать самостоятельно никакого пациента весящего более 30 кг. * Две медсестры не должны поднимать вес более 50 кг.

СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА: Эластичная пластина фирмы «Медезинг» П ПП Пояс для перемещения пациента

Практическое применение пластины

Скользящая простынь для поворотов в постели и переносе пациента Мягкий круг для поворотов пациентов в постели

Вопросы для интервьюирования: Знаете ли Вы другие современные технические средства при изменении положения пациента в постели? Приведите примеры. Знаете ли Вы другие современные технические средства при изменении положения пациента в постели? Приведите примеры. Расскажите, какие правила вы знаете о поднятии тяжести. Расскажите, какие правила вы знаете о поднятии тяжести. Назовите, пожалуйста, норму в килограммах поднятия тяжести на одну медсестру. Назовите, пожалуйста, норму в килограммах поднятия тяжести на одну медсестру. Результаты интервьюирования:

Результаты анкетирования: Вопросы анкетыОтношение 1. Понятие о биомеханике медсестры.Не имеют представления – 100% 2. Использование технических средств при перемещении пациента Носилки, кресла-каталки, на руках – 100% 3. Причины появления болей при транспортировке пациентов Большой вес пациента, перенос пациента на руках-100% 4. Возникновение боли после перемещения тяжести Отрицательный ответ- 100% 5. Наличие травмы позвоночника, связанные с подъёмом или перемещением пациентов. Отрицательный ответ- 100% 6. Укладывание пациента при постельном режиме На спину, на бок, Фаулера – 50% 7. Частота смены положения пациента с постельным режимом через 2 часа – 100% 8. Соблюдение правильного положения тела медсестры при перемещении пациента. 90% – затрудняются ответить 10% – положительный ответ

Результаты наблюдения: – 90% сестер имеет теоретическое представление о правильном положении сидя за столом, но 100% исследуемых – сидели за своим рабочим местом, не соблюдая никаких правил – при перемещении различных тяжестей также не соблюдается правильное положение тела -100%

ВЫВОДЫ: Практикующие сестры не имеют четких знаний о правильном положении тела и биомеханике, а также нормативных актов по перемещению пациентов и поэтому они практических не используются. Отделения нашей больницы не снабжены в достаточной степени средствами для перемещения пациентов (на одно отделение одно кресло-каталка или носилки), что тоже увеличивает риск повышения профессиональных заболеваний. Однако, несмотря на то, что медсестры имеют низкие знания по интересующим нас вопросам, отрицают у себя профессиональные заболевания спины и позвоночника, связанные с подъёмом тяжести Удивляет тот факт в том, что все опрошенные сестры знают временные рамки по изменению положения тела пациента с постельным режимом, но как, показал опрос пациентов, на практике он используется только на 50%.

ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА СИДЯ: – Колени должны быть выше бедер – Спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряжены – Плечи расправлены и расположены симметрично бедрам – 2/3 ваших бедер находятся на сиденье, стопы без напряжения касаются пола

ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ: – – Колени расслаблены, чтобы двигались коленные суставы – – Масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги – – Ступни на ширине плеч

ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЯЖЕСТИ: – – Перед поднятием тяжести расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (для хорошей опоры) – – Встать рядом с человеком, которого нужно поднять, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед – – Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъёма – – Сгибайте только колени, туловище сохранять в вертикальном положении – – Не делайте резких движений.

Классификация основных видов кроватей

Представленные в продаже модели функциональных кроватей для лежачих больных, инвалидов и пожилых людей, отличаются между собой особенностью конструкции и функциональностью. Широкий диапазон возможных опций обеспечил их применение в палатах интенсивной терапии, больничных отделениях различной направленности, реабилитационных центрах, учреждениях социального типа. Кровать функциональная медицинская проста в эксплуатации и управлении. Некоторые ее разновидности дополнительно наделены складным механизмом, что облегчает демонтаж, транспортировку и хранение изделия.

Количество секций

Основным критерием, по которому происходит классификация функциональных кроватей, является количество подвижных элементов – секций в составе конструкции. Различают двух-, трех — и четырехсекционные модели с определенным уровнем комфорта и универсальности. Изменить положение тела пациента на «умной» кровати можно, установив определенный угол наклона одного или нескольких сегментов.

Двухсекционная модель с двигающимся изголовьем приподнимет голову, плечи и корпус. Такая поза необходима во время приема пищи, чтения, просмотра телевизора. Кроме того, полусидячее положение способствует нормализации кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Для лежачих, малоподвижных больных с проблемами в опорно-двигательном аппарате больше подойдет кровать функциональная трехсекционная. Подвижная ножная часть не позволит прикованному к постели человеку сползти вниз, спровоцировав появление пролежней и болей в спине. Менять позицию и головы, и ног важно при травмах нижних конечностей и грудной клетки. Анатомически правильное положение пациента способно убрать напряжение в брюшной полости, уменьшить застойные эффекты в легких и кровеносных сосудах, снять напряжение с позвоночника.

В центре ложа четырехсекционной функциональной модели расположены промежуточные отсеки. Они имеют фиксированное или регулируемое положение, отвечая за комфорт в области поясницы и таза. Отличительная особенность этого вида кровати – способность трансформироваться в удобное кресло, что повышает мобильность пациентов с несложными травмами в период реабилитации или послеоперационного восстановления.

Метод регулировки

Подвижные элементы конструкции приводятся в движение вручную или при помощи электричества.

Кровать функциональная механическая оборудована раздвижными упорами (по типу раскладушки), гидравлическим приводом с пневматической пружиной, либо управляется рычагами.

Все перечисленные механизмы приводятся в движение ручным способом. Рукоятки винтовых рычагов находятся в ножной части под ложем, чтобы не занимать дополнительное пространство в комнате и не ограничивать свободу передвижения обслуживающему персоналу.

Функциональная кровать с электроприводом – изделие дорогостоящее, но высокая цена полностью оправдана возможностями, которые предоставляет этот вид мебели. Прежде всего, это относительная независимость пациента от родных и медперсонала, что положительно сказывается на его эмоциональном состоянии.

Моторизированные модели управляются нажатием кнопки на панели управления в корпусе кровати или на переносном дистанционном пульте. Подняв, повернув и опустить одну, либо сразу несколько секций, можно оптимально настроить поверхность рельефа ложа под положение пациента. В пульте управления предусмотрена функция блокировки некоторых клавиш, чтобы отключить ненужные опции. Если возникнет необходимость зафиксировать положение больного, то пульт можно заблокировать полностью.

Дополнительные опции кровать функциональная электрическая приобретает благодаря способности к регулировке высоты ложа и надежному механизму колес на ножках. Самоориентирующиеся колеса снабжены индивидуальными тормозами и фиксацией угла поворота, что позволяет легко и бесшумно передвигаться кровать, устанавливая ее в любом месте.

Важно! При покупке модели кровати с электрическим приводом, стоит поинтересоваться возможностью механической регулировки, в случае аварийного отключения электроэнергии. Это становится особенно актуальным, когда возникает необходимость вернуть ложе из зафиксированной опции в исходное положение.

Когда требуется перевезти больного

Если больной не может самостоятельно передвигаться, или это может нанести вред его здоровью, проводится его транспортировка от кровати до машины и перевозка в больницу или из медучреждения домой. Определить оптимальный метод перемещения в конкретном случае может только медработник, поскольку от правильной оценки самочувствия пациента зависит его дальнейшее здоровье. Перевозка может понадобиться в таких ситуациях:

• Доставка в медицинское учреждение.
• Доставка домой после выписки.
• Перевозка из одного медицинского заведения в другое.
• Перемещение в другой медцентр для обследования.
• Доставка в аэропорт или на ж/д вокзал.

Способы и виды перемещения

Существуют различные способы и виды транспортировки больных, когда требуется переместить больного при участии медперсонала. В зависимости от поставленного диагноза, наличия травмы, угрозы жизни и тяжести состояния человека существуют такие виды перевозки:

Экстренная доставка в медучреждение проводится в случае, когда существует угроза жизни и необходимость в кратчайшие сроки доставить в больницу.

Перемещение пациента включает в себя несколько этапов: от кровати к автомобилю, непосредственно доставка к месту назначения и доставка от автомобиля к кровати. Способы транспортировки к автомобилю зависят от ситуации и состояния больного и могут быть:

Заболевания легкой тяжести, соматические патологии, травмы верхних конечностей

На костылях, с поддержкой

Травма нижней конечности: стопы, голени, при которых допустимо перемещение с опорой.

Переносят детей. Взрослых в случае, когда размеры помещения не позволяют воспользоваться носилками.

Патологии легкой и средней тяжести, травмы, послеоперационные состояния, и прочие, когда больному не рекомендовано передвигаться самому.

На носилках или каталке

Патологии средней тяжести и тяжелые; при инсультах, инфарктах, с травмами позвоночника и черепно-мозговыми; пациенты без сознания.

Советы и рекомендации

Выбор медицинской кровати – ответственная задача. От характеристик модели будет зависеть не только комфорт пациента и персонала, который обеспечивает уход за ним, но также течение болезни. Современные устройства позволяют поддерживать подвижность больного, предотвращают развитие отечности, а также ускоряют реабилитацию после травм. Лечащий врач поможет подобрать подходящую модель, но также есть несколько основных рекомендаций по выбору кровати:

1. Производитель – важный критерий. Кровать будет использоваться ежедневно, в течение длительного времени, поэтому стоит доверять известным брендам. Они доказали надежность и функциональность продукции, а также предоставляют гарантию на свои изделия.
2. Встроенные функции – от их количества и сложности будет зависеть цена готовой кровати. Бюджетные модели укомплектованы меньшим количеством оборудования, но его можно приобрести дополнительно. Для постоянного использования лучше выбирать функциональные модели.
3. Ценовая категория – в ассортименте есть варианты на любой бюджет. Даже простые механические модели будут намного более комфортны для пациента и людей, чем обычные кровати. Можно подобрать простой вариант, а затем приобрести все необходимые дополнительные аксессуары.

Сеть магазинов медтехники «А-Я Здоров» представляет широкий ассортимент механических и электронных кроватей для ухода за лежачими больными. Здесь предлагаются модели от известных производителей, в том числе Armed, Med-Mos и других. У нас можно приобрести кровать с регулировкой высоты, с функцией переворачивания, с режимом «кардиокресло», простые бюджетные и функциональные варианты. Также в магазинах представлены дополнительные аксессуары и оборудование для медицинских кроватей, которые обеспечат максимальный комфорт и легкость ухода за лежачими больными.